二级公共营养师历年真题整理【3】

　　案例七：老李，50岁，农民。嗜酒多年，长期以玉米为主食。最近发现其面部和手背均出现皮疹，有些部位出现糜烂和结痂。他怀疑自己缺乏烟酸。如想对其烟酸营养状况进行综合判定和评价，可从哪些方面进行?对于一般病例，烟酸缺乏的判别要点有哪些?请写出纲要，并提出改善其烟酸营养的建议和对策。

　　案例八：王大爷65岁，独自一人生活，别人说老年人最好吃得清淡，所以平时吃饭肉不敢吃得太多，经常吃蔬菜，可照样感觉身体一天不如一天，经常感冒，还有轻微贫血和骨质疏松等症状。请出王大爷存在的营养问题，并说明他的骨质疏松问题可能与哪些营养素缺乏或过量有关?并给膳食指导要点。

　　案例九：一名6个月的男婴，体重7.0kg，在正常范围，纯母乳喂养，

　　(1)已知其每天能量的AI为100kal/kg，蛋白质RNI为2.0g/kg，脂肪占总能量50%，确定能量及产能营养素的需要量。

　　(2)如果已知母乳中能量和营养素含量为：能量：65kcal/100ml,蛋白质1.3g/100ml,脂肪3.4g/100ml，每天该男婴母乳摄入量为1100ml，估算其能量和三大产能营养素的实际摄入量。

　　案例十：某男性，50岁，身高170cm，体重80kg，目前从事轻体力劳动，特别喜欢吃动物性食物。经咨询营养师后，去医院做了个血脂检查。结果如下：血甘油三酯为5.7mmol/L(参考值0.46～1.7mmol/L)，血胆固醇6.5mmol/L(参考值2.845.18mmol/L)，低密度脂蛋白胆固醇为3～7mmol/L(参考值2.07-3.12mmol/L)。作为一个营养师，请为病人合理的饮食建议，并分析膳

　　食脂肪酸对人体血脂水平的影响。

　　案例十一：一名70岁男性，一日食谱如下:

早餐		午餐		晚餐
食谱	食物重量	食谱	食物重量	食谱	食物重量
豆浆油条	黄豆20g 面粉50g	米饭	粳米150g	馒头	面粉100g
	油5g	土豆青椒炸带鱼	土豆100g 青椒100g 带鱼100g 酱油10g 盐5g 油20g	山药炖排骨蛋花汤	猪大排100g 山药100g 鸡蛋50g 酱油10g 盐5g 油10g

　　表1一日各种食物中的各类营养素摄入计算

食物名称	摄量	能量	蛋白质	脂肪	碳水化合物	钙	铁	锌	VA	VB1	VB2
食物名称	g	kcal	g	g	g	mg	mg	mg	µgRE	mg	mg
粳米	150	512.1	11	0.9	115	16	1.6	2.2	0	0.24	0.12
面粉	150	317.4	9.3	1.8	66	87	2.6	0.6	0	0.03	0.03
黄豆	20	79	7	3	6	38	1.6	0.7	7.4	0.01	0.04
土豆	100	78.6	2.0	0.2	17.2	8	0.8	0.4	10	0.08	0.04
青椒	100	340.4	7.6	0.4	76.6	14	0.80	0.19	114	0.03	0.03
带鱼	100	127.3	17.7	4.9	3.1	50	1.2	0.7	58	0.02	0.06
猪大排	100	308.6	18.3	25.4	1.7	125	0.8	1.72	24	0.80	0.15
山药	100	59	1.9	0.2	12.4	16	0.3	0.27	3	0.05	0.02
鸡蛋	50	71.7	6.2	4.9	0.7	23	1.0	0.5	310	0.07	0.13
酱油	20	15.2	0.4	0	3.4	19	1.7	0.23	0	0.01	0.03
盐	10	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
油	35	315	0	35	0	0	0	0	0	0	0

　　(1) 根据所给数据完成下列各表。

　　表1营养素摄入量与需要量比较表

热能

kcal

蛋白质

钙

铁

锌

视黄醇当量

VB1

VB2

参考摄入量

1900

1000

11.5

800

1.3

1.4

实际摄入量

　　表2 三大营养素占热能百分比

类别	摄入量（克）	占总热能的百分比（%）
蛋白质
脂肪
碳水化合物

　　表3 三餐热能分配比

餐次	热能（千卡）	占总热能百分比（%）
早餐
午餐
晚餐

　　(2)结果评价：按照食谱评价原则，从膳食结构等方面，结合计算结果进行评价并提出膳食改进建议。